[摘要] 目的 探析整?w护理干涉对提升产科护理水平及保障母婴安全的推行成效。 办法 便捷选取该院2015年1月―2016年12月期间收治的102名待产产妇，将它随机分为察看组和对照组，各51名，对照组采取常规护理干涉，察看组在其基础上采取整体护理干涉，比较两组产妇护理水平改变状况，母婴妊娠结局等。结果 察看组护理水平的优良率90.0%与对照组74.51%比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组产妇焦虑评分（16.2±2.7）分、抑郁评分（35.4±7.3）分与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组剖宫产率3.92%、胎儿窘迫3.92%显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），两组产后出血发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。察看组护理认可度为96.08%，对照组78.43%，比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对产妇采取整体护理干预，可提高护理质量，保障母婴安全，减少不良妊娠结局的发生，值得临床推广。

[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2017）04（a）-0172-03

Implementation Effect of Holistic Nursing on Improving the Nursing Quality in the Department of Obstetrics and Ensuring the Maternal and Child Safety HUANG Chun-xia

Department of Obstetrics， Yixing People’s Hospital， Yixing， Jiangsu Province， 214200 China

[Abstract] Objective To study the implementation effect of holistic nursing on improving the nursing quality in the department of obstetrics and ensuring the maternal and child safety. Methods 102 cases of delivery women admitted and treated in our hospital from January 2015 to December 2016 were convenient selected and randomly pvided into two groups with 51 cases in each， the control group adopted the routine nursing intervention， while the observation group adopted the holistic nursing intervention， and the nursing quality improvement situation and maternal and child pregnant outcome were compared between the two groups. Results The pfference in the excellent and good rate of nursing quality between the observation group and the control group was statistically significant （90.0% vs 74.51%）（P<0.05）， and the pfferences in the anxiety score and depression score between the two groups were statistically significant， which were （16.2±2.7） and（35.4±7.3）（P<0.05）， and the cesarean section rate and fetal pstress rate were obviously lower than those in the control group， which were 3.92% and 3.92%， and the pfferences were statistically significant（P<0.05）， and the pfference in the incidence rate of bleepng after delivery between the two groups was not statistical significant（P>0.05）， and the pfference in the nursing satisfactory degree between the observation group and the control group was statistically significant（96.08% vs 78.43%）（P<0.05）. Conclusion The holistic nursing intervention for delivery women can improve the nursing quality， ensure the maternal and infant safety and reduce the occurrence of adverse pregnancy outcome， which is worth clinical promotion. [Key words] Holistic nursing intervention； Nursing quality in the department of obstetrics； Maternal and child safety

产妇围产期是比较特殊的时期，不论在心理还是生理上均伴有显著的变化，焦虑、抑郁等负面情绪会对胎儿形成影响，假如早期得不到准时的护理指导，会对母婴安全导致肯定影响。有效的护理干涉，可以促进母婴身心健康，保障母婴安全[1]。整体护理干涉是在围产期针对产妇不同时期的状况推行护理，更好的将以病人为中心体现出来，这对于提升护理水平也十分有利[2]。为探析整体护理干涉对提升产科护理水平及保障母婴安全的成效，该文将2015年1月―2016年12月期间收治的102名待产产妇，作为研究对对象，现报道如下。

1 资料与办法

1.1 一般资料

便捷选取该院收治的102名待产产妇，将它随机分为察看组和对照组，各51名，对照组：年龄20～38岁，平均（26.3±6.3）岁，孕周35～41周，平均（38.7±3.2）周；察看组：年龄22～37岁，平均（27.3±5.7）岁，孕周36～41周，平均（39.1±3.2）周，两组在一般资料上差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 办法

1.2.1 对照组 该组产妇给予常规护理干涉，其内容主如果密切察看产妇生命体征，定时测量胎心，察看产妇宫缩状况，积极完成各项检查，对于伴有合并症的产妇，察看有关症状，以免发生并发症，依据医嘱给予产妇药物及护理干涉。

1.2.2 察看组 在对照组基础上采取整体护理干涉。具体为：①心理护理。不少产妇均伴有不好的的心理疾病，特别是初产妇，愈加突出，有关临床研究表面，不好的的心理状况可以对子宫缩短及产程等导致影响，进而提升妊娠不好的结果发生率。此时，护理职员待产妇入院后应积极知道她们心理状况，针对性的给予疏导，让产妇充分知道妊娠常识，消除负面状况，并告知产妇积极的配合及护理可以更好的保障母婴安全，从而提升产妇护理的依从性，进而减轻心理负担。②健康常识解说。产妇入院后，作为责任护士应主动和产妇进行交流，解说住院的环境及科室状况，消除产妇陌生感。护理职员详细向产妇解说健康常识，依据产检的状况针对性进行健康教育，提升产妇认知，同时给予合适产妇的个性化护理手段，应准时进行调整。在胎儿娩出后，做好新生儿护理，正确指导产妇母乳喂养。③产房护理。待产妇进入产房前应向产妇介绍产房的有关状况，消除产妇害怕及陌生感。在进入产房后应帮助助产士进行护理，同时护理职员分散产妇的注意力，在产程不同阶段给予不一样的护理指导，全程伴随在病人身边，给予鼓励。④母婴一体护理。胎儿娩出后给予母婴同室护理干涉，密切察看产妇产后出血的状况，维持会阴干燥，防止感染发生。除此之外，护理职员应床旁指导产妇母乳喂养办法，指导产妇怎么样护理新生儿。

1.3 察看指标

①护理水平：依据该院自制护理水平评分量表进行评分，主要包含护理技能、办法及态度等，共20条，由病人、护士长及医师进行功能评定，总分100分，优：分值在85分以上；良：分值在75～84分之间；可：分值在60～75分之间；差：分值在60分以下。②焦虑评分：以HAMA量表进行评分，0～8分说明无焦虑，9～19分为轻度，20～34分为中度，34分以上为重度；③抑郁评分：采取SDS抑郁自评量表进行评分，20个条目，将它得分相加为粗分，粗分乘以1.25为标准分支，35分以内为正常，35～49分为轻度，50～69分为重度抑郁，70分以上为重度抑郁[3]。④统计两组母婴妊娠结局。⑤认可度：以自制问卷的形式调查两组护理认可度，分为非常认可、认可及不认可。

1.4 统计办法

应用SPSS 11.0统计学软件剖析数据，计数资料使用[n（%）]表示，行χ2检验，计量资料用（x±s）表示，行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理水平优良率比较

察看组护理水平的优良率90.0%与对照组74.51%比较差异有统计学意义（P<0.05）.

2.2 两组产妇负面状况改变比较

察看组产妇焦虑评分（16.2±2.7）分、抑郁评分（35.4±7.3）分与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）。

2.3 两组妊娠结局比较

察看组剖宫产率3.92%、胎儿窘迫3.92%显著低于对照组，差异有统计学意义比较（P<0.05），两组产后出血发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。

2.4 两组护理认可度比较

察看组非常认可29例，认可20例，不认可2例，其护理认可度为（49/51）96.08%，对照组非常认可18例，认可22例，不认可11例，其护理认可度为（40/51）78.43%，比较差异有统计学意义（χ2=4.592，P<0.05）。

3 讨论

现在，伴随医学模式的不断转变，护理理念也不断变化，临床上护理工作已不再是单单局限于疾病的护理，而是愈加重视病人本身的护理[4]。产科作为新生儿生的地方，其承担者母婴一同护理的任务，因此，对于护理需要愈加高。有关研究显示，产妇不好的妊娠结局的?l生和自己心理状况等关系密切，因此，大大降低负面情绪的发生，可直接减少不好的妊娠结局的发生率[5]。整体护理是针对产妇产前产后不一样的心理、生理状况变化进而拟定的针对性护理手段，这对于降低病人负面情绪，提升护理水平及保障母婴安全意义重大[6]。

假如产妇对健康常识知道不到位，比较容易出现紧张、害怕的心理，而不好的的情绪可延长产妇产程，出现子宫遭到乏力，进而出现产后出血及胎儿窘迫等状况。该文察看组给予产妇整体护理干涉，主如果包含健康教育、心理护理、母婴一体化护理等，给予产妇解说健康常识，可以提升产妇对分娩的认知，可以有效减轻产妇负面情绪，加之心理护理，产房护理，进一步消除去产妇的紧张、恐惧情绪。结果显示，察看组产妇焦虑评分（16.2±2.7）分、抑郁评分（35.4±7.3）分与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05），这与尚波等人研究中[7]，研究组焦虑评分（16.6±3.2）分、抑郁评分（35.2±5.7）分显著优于对照组的结果一致。均说明，整体护理干预可显著改善产妇情绪状态。该研究结果显示，观察组护理质量的优良率90.0%与对照组74.51%， 观察组剖宫产率3.92%、胎儿窘迫3.92%显著低于对照组，这与吴娜研究中[8]，试验组通过整体护理干预，其护理质量优良率达到90%显著高于对照组，而不良妊娠结局中，剖宫产率4.0%，胎儿窘迫3.78%显著低于对照组的结果一致。此结果表明整体护理不仅可提高护理质量，对降低不良妊娠结局效果也十分明显。在满意度方面，观察组很满意29例，满意20例，不满意2例，其护理满意度为（49/51）96.08%显著高于对照组78.43%，比较差异显著，说明整体护理干预效果明显，改善护患关系，提高护理满意度。

综上所述，对产妇采取整体护理干涉，可改变其不好的情绪，提升护理水平，保障母婴安全，降低不好的妊娠结局的发生，值得临床推广。